Un escenario que exige decisiones urgentes
Representantes de las obras sociales provinciales de todo el país se reunieron en Puerto Iguazú para analizar la situación del sistema de salud, en un contexto marcado por las dificultades presupuestarias y el encarecimiento de los insumos médicos.
Durante el encuentro, el presidente de COSSPRA, Carlos Funes, sostuvo que las instituciones necesitan transformar los diagnósticos sobre la crisis en iniciativas concretas que permitan garantizar la atención de sus afiliados.
“Estamos en un momento crítico, pero es un momento bisagra para que tomemos decisiones”, afirmó el dirigente, quien consideró que las 24 representaciones provinciales enfrentan dificultades estructurales similares, más allá de las particularidades de cada jurisdicción.
Funes señaló que el sector ya cuenta con suficiente información para identificar los principales problemas y que llegó el momento de avanzar con medidas que puedan implementarse en el corto plazo.
En esa línea, manifestó su intención de priorizar propuestas por encima de los reclamos a las autoridades nacionales. “Yo ya estoy cansado de reclamos. Yo quiero hacerle propuestas al ministro”, expresó.
Los medicamentos de alto costo, una presión creciente sobre los presupuestos
Uno de los principales factores que comprometen las finanzas de las obras sociales provinciales es el valor de los medicamentos de alto costo, que, según Funes, absorben aproximadamente el 30% de sus presupuestos.
El titular de COSSPRA explicó que existe una marcada diferencia entre la evolución de los precios de los fármacos y los recursos disponibles para financiarlos. Mientras los ingresos de estas entidades dependen fundamentalmente de los salarios de los trabajadores, los medicamentos registraron aumentos muy superiores.
“En el año 23 y 24 llegamos a tener una inflación interanual en los medicamentos que estuvo rondando el 700 %, cuando nuestros ingresos atados a un sueldo nunca fueron eso”, señaló.
Ante este panorama, el dirigente propuso abrir una instancia de negociación con los laboratorios y las empresas que comercializan medicamentos, con el objetivo de revisar sus márgenes de rentabilidad y contener los costos.
Según planteó, alcanzar acuerdos con el sector farmacéutico resulta fundamental para sostener las prestaciones y evitar que las dificultades financieras terminen afectando a quienes necesitan tratamientos complejos.
“La única manera de darle batalla a eso es pedirle al que fabrica y vende que sus márgenes de ganancia empiece a repensarlos. Tenemos que atender a ese ser humano que está necesitando una atención de salud”, sostuvo.
Proponen unificar historias clínicas y definir prestaciones esenciales
Además de la discusión sobre los precios, COSSPRA busca impulsar medidas que permitan ordenar y hacer más eficiente el funcionamiento del sistema sanitario.
Entre las iniciativas mencionadas, Funes destacó la creación de una historia clínica unificada a nivel nacional, una herramienta que permitiría mejorar la disponibilidad de información médica y la coordinación de la atención.
También propuso establecer una cartera básica de prestaciones de salud, con criterios comunes de cobertura y una evaluación de los costos que implica garantizar esos servicios en cada provincia.
“Hoy me parece que tenemos que trabajar sobre una cartera básica de prestaciones y ponerle un monto: cuánto sale en cada lugar y cómo sostenerlo financieramente”, explicó.
La intención, según indicó, es avanzar hacia una planificación que permita conocer los recursos necesarios para cubrir las atenciones prioritarias y establecer mecanismos de financiamiento sostenibles.
La caída del poder adquisitivo también afecta a las obras sociales
El financiamiento de las entidades provinciales está directamente relacionado con los aportes y las contribuciones calculados sobre los salarios. Por ese motivo, la pérdida del poder adquisitivo de los trabajadores repercute en la recaudación y limita la capacidad de respuesta de las instituciones.
Funes comparó la situación financiera de las obras sociales con las dificultades que enfrentan los hogares para afrontar sus gastos cotidianos.
“Las obras sociales tienen la realidad de la que tiene un ser humano en su casa. Si el sueldo no está llegando a fin de mes, a nosotros nos aportan una parte del sueldo, entonces esas variables también nos afectan”, afirmó.
En este escenario, el incremento de los costos médicos y la evolución de los ingresos generan una presión adicional sobre los presupuestos, que deben responder a las necesidades de los afiliados con recursos limitados.
Advierten sobre la sobrecarga en los hospitales públicos
Funes también cuestionó el funcionamiento de parte del sistema de obras sociales sindicales y de las empresas de medicina prepaga. Según advirtió, las fallas en la cobertura de algunas entidades provocan que pacientes que realizan aportes terminen recurriendo a los hospitales públicos provinciales.
El dirigente consideró que esta situación traslada al Estado una parte de los costos que deberían ser absorbidos por los sistemas de cobertura correspondientes.
“Hay un desorden en el sistema. Esa persona aportaba a un sistema, nunca le dieron la prestación y terminó yendo al hospital público y lo absorbió el Estado”, concluyó.
Frente a este panorama, COSSPRA busca promover acuerdos que permitan contener el gasto en medicamentos, ordenar las prestaciones y fortalecer la sustentabilidad financiera de las obras sociales provinciales, sin comprometer el acceso a la atención sanitaria de sus afiliados.